肝移植超声检查常识及注意事项_肝移植术后超声表现

外科护理学:肝移植术后“五抗”的护理

1、服用免疫抑制剂要定时定量，准确掌握服药前后禁食时间，经过此例患者手术前后的护理经历，为我院今后的护理工作积累了宝贵的经验。

2、抗排异药物分为5类：FK506，环孢素，雷帕霉素，吗替麦考酚酯类、激素，一般都用两联，或者三联。抗乙肝药物如果您术前不是乙肝，当然不需要了。

3、应避免服用牛奶、薯类和糖类等胀气食物。食管手术后为了预防吻合口瘘，禁食时间要适当延长。2心理护理提供个体化的心理支持，给予心理疏导和安慰，以增强战胜疾病的信心。要求医护人员经常访视病人、给予病人术后健康指导等。

4、结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。最主要的转移方式：淋巴道转移。4直肠癌最好发部位是壶腹部。4开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂。4门脉高压首先出现的是充血性脾肿大。

5、外科护理学知识点有：休克监测最常用及最简便是CVP、低钾血症最早出现肌无力。代酸最突出的症状是呼吸深快。最能反映血浆渗透压的是口渴。临床上最常见的酸碱平衡是代酸。

6、外科护理学的本质是 外科学基础理论和护理学基础理论及技术， 同时还包括护理心理学、 护理伦理学、 社会学等人文科学。

原位肝移植简介

1、原位肝移植是指切除患者肝脏及下腔静脉后，再移植入供者的肝脏及下腔静脉，恢复肝脏的流出道与下腔静脉的连接。肝移植术是终末期肝脏疾病患者，最为有效的治疗方法。移植术后，由于各种原因可能会有一些并发症发生。

2、原位肝移植：切除受体肝，将供肝植入受体原肝部位。原位肝移植又可分为以下5种：（1）标准式肝移植：供肝大小和受体腹腔大小相匹配，按原血管解剖将整个供肝植入受体的原肝部位。

3、按供肝植入位置、供肝的体积、供肝来源和供肝植入方式，同种异体肝移植的术式可分为异位肝移植、原位肝移植。

4、原位肝移植按照供肝的静脉与受体下腔静脉的吻合方式不同，可分为经典肝移植和背驮式肝移植。根据方法的不同，费用也是不同的。

5、移植于原来解剖部位，叫做原位移植，如原位肝移植，必需先切除原来有病的器官；而移植于其他位置则称为异位移植或辅助移植，原来的器官可以切除也可以保留。若移植的器官丧失功能，还可以切除，并施行再次、三次甚至多次移植。

肝移植手术的术前检查

肝穿刺活检：目前肝穿刺活检是确定移植肝状况的“金标准”，尚无其他方法替代。国际上大的移植中心，术后均常规行移植肝的穿刺活检术。

在进行肝脏手术前，需要进行详细的检查和评估，以确定手术的适应症和手术方式。肝脏手术通常包括肝切除、肝移植等，需要在手术室内进行。

正位肝移植或称经典正位肝移植术是指在切除受体病肝时连同下腔静脉一并切除，利用供体肝的肝上、肝下下腔静脉来重建和恢复肝脏的流出道与下腔静脉的连续性。

【答案】：C 器官移植要做血型检测、交叉配合与细胞毒性试验、混合淋巴细胞培养、HLA配型等。

入院时慢性病容，全身黄染，实验室检查：总胆红素15 mmol/L，直接胆红素75 mmol/L，γ-谷酰转肽酶1171 u/L，碱性磷酸酶193 u/L，血小板72×109/L。

肝移植手术的术后复查

1、术后第一次、第二次一般要做肝穿刺（活检），血液方面主要是生化生化全血（血常规）、B超等。遵医嘱吧。

2、当然，一旦感觉有异常，不要心存侥幸，应立即到医院看医生，必要时复查胸片、肝脏B超、电解质、血脂、凝血功能等。

3、一旦出现了复发，要积极的采取合适的治疗方式。另外进行复查的时候还注意复查肝功能、血常规、肾功能等等，如果有乙肝的病人要注意复查乙肝病毒DNA，一旦有肝功能异常等等情况也要做出合适的处理。

4、在肝脏移植手术结束以后，患者的个体是需要时间来接受陌生的肝脏，而且极有可能会出现排异的现象，所以在术后也要按照医师的嘱咐按时吃药，并且定期的检查。

5、如果术前病情平稳，各方面情况比较好，术后恢复得会相对快，反之就慢。术后要终身服用抗排异药，定期复查，术后一个月是一周复查一次，半年内两周一次，半年后一到两个月一次。

肝脏超声检查详细资料大全

基本介绍 名称 ：肝脏超声检查 所属分类 ：肝功能 正常值，临床意义，注意事项，检查过程，相关疾病，相关症状， 正常值 肝右叶最大斜径：正常值不超过12-14cm。肝右叶前后径：正常测量8-10cm。

③纵切扫查，探头置中线左侧，向右逐渐移动探头，超声束作一系列纵切扫查。

肝脏彩超是肝脏疾病首选的影像学检查，通过彩超下的影像学结果，可以大致了解肝脏的基本病变及病变程度，彩超的报告中会描述肝脏的形态大小、包膜、光点反射情况等。

肝脏形态大小正常 有的肝病可能引起肝脏增大或萎缩，以及一些轮廓上的模糊，因此肝脏形态大小是彩超要重点观察的。

肝囊肿：为先天性、非遗传性肝内囊性病变。囊肿是由上皮细胞排列组成的闭合腔隙，内含液体，可为单发性或多发性。 肝囊肿生长缓慢，多数病人无明显症状，仅在体检时被偶然发现 。