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事故现场自救与互救应注意哪些事项
（一） 急救是指威胁人体生命安全的意外损伤或疾病时采取的一种现场紧急救护措施。
（二） 急救既采取紧急有效的处理，以挽救负伤人员的生命，如伤员大出血的止血等；急救的另一目的是改善伤员状况，如止痛等，尽可能使伤员少受痛苦并预防并发病，如骨折后应做好固定，以免发生并发损伤等。
（三）急救的工作只是暂时性使伤员脱危，还需尽快送医院进行抢救治疗，以挽救伤员生命。
二、 事故现场自救互救的基本程序
（一）心肺复苏（即心脏按压和人工呼吸）
当人体受到严重伤害时，可能出现心跳呼吸停止。大量资料表明心跳呼吸停止6分钟后，伤员脑细胞即发生不可逆损害，丧失抢救的机会。因此必须在心脏停止后4-5分钟内，进行有效的心脏按压和人工呼吸，这是抢救成败的关键。因此在发现出现心跳呼吸骤停时，应立即采取心脏复苏措施。
（二）止血
受伤时伤员大血管，尤其是动脉血管受到损伤时，会发生大量出血。大出血使伤员丧失有效血容量，出现失血性休克，危及伤员生命。因此在发现伤员大出血时，应立即采取各种有效止血。
（三）处理休克
创伤性休克的发生与组织损伤、剧烈疼痛、大量失血有关。休克的发生标志着伤员处在危急状态，应因地制宜的给以必要的处理，以保证伤员转运时的安全。
（四）伤口包扎
对伤员的局部伤口应进行覆盖和包扎，以保护伤口，防止进一步损害和避免伤口污染。这对胸腹腔和颅脑损伤的伤员尤为重要。有条件时则可以对伤口进行消毒、清创处理。
（五）骨折固定
发生骨折时骨折不固定就可能出现两种危害：一是剧烈疼痛引起疼痛性休克，二是可能进一步加重伤害，如脊柱损伤引起脊髓损伤。因此发现伤员有骨折时应作简易的、可靠的固定后再抬动转送。
（六）转送伤员
在进行上述紧急处理后，应根据伤员的伤情和现场条件，采用适当的方式把伤员尽快
送到医疗机构作进一步抢救和治疗。
三、 事故现场救护的基本方法
（一） 紧急心肺复苏的方法
1、 胸前叩击法
当伤员心脏停止时,首先采用胸前叩击法复苏,方法是:伤员仰卧,抢救者右手握拳,拳心向上,从距胸壁上方20-30厘米高处落拳,用中等力量快速猛击胸骨中下1/3交界处1-2次(如图 1)。立即触摸颈动脉（如图 2），听心音，如无颈动脉搏动及心音出现，则应立即进行胸外心脏按压。
注意切忌反复进行叩击，以免延误抢救时机。
（二） 胸外心脏按压法
1、 伤员仰卧位，背后须是平整的硬地或木版以保证挤压效果。注意伤员卧于担架或软床上，此时应移出或在背上垫一块木板。
2、 救护人员立于或蹲于伤员右侧，将一手掌根放在伤员胸骨下1/3处，手指稍抬起不于胸壁接触，另一手掌叠加于该手背上。
3、 两臂伸直，上身前倾，依靠抢救者的体重，肘及臂有节奏地垂直按压胸骨（如图3）。注意用力要适中，过轻按压无效，过重易造成肋骨骨折，以使胸骨下陷3-5厘米为宜。
4、 安压后迅速放松，使胸骨恢复原位，但掌根不要离开胸骨。
5、 每次按压时间与放松时间大致相等。每分钟安按压60-100次。
（三） 口对口人工呼吸
1、 伤员仰卧，首先清除口中污物，取出假牙，解开衣领、腰带、乳罩等。
2、 救护人员用手托起伤员后颈，使其头部后仰打开呼吸道使呼吸道开放（如图4）。
3、 救护人员用另一手捏住伤员鼻孔，先深吸一口气，然后紧贴伤员口部用力吹入，使其胸部上抬（如图5）。
4、 然后将捏鼻孔的手放松，脸偏向一侧，让伤员胸部及肺部自然回缩将气排出。
5、 每5分钟吹气一次，即心脏按压后进行一次口对口人呼吸。
（四） 胸外心脏按压于口对口人工呼吸同时进行
1、 抢救时一人作心脏按压，一人作人工呼吸，两人可记数配合，每次按压心脏5次，即数到5作人工呼吸1次。注意在停止按压心脏的瞬间立即吹气（如图6）。
2、 如果现场只有一人，则可在15次心脏按压后，连续作两次口对口人工呼吸。注意两次吹气应在5-6分钟内完成，以免心脏按压停止过久（如图7）。
（五）创伤止血救护
出血常见于割伤、刺伤、物体打击和辗伤等。如伤者一次出血量达全身血量的1/3以上时，生命就有危险。因此，及时止血是非常必要和重要的。遇有这类创伤时不要惊慌，可用现场品如毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施。如果创伤部位有异物不在重要器官附近，可以拔出异物，处理好伤口。如无把握就不要随便将异物拔掉，应立即送医院，经医生检查，确定未伤及内脏及较大血管时，再拔出异物，以免发生大出血措手不及。
(六) 烧伤急救处理
烧伤发生时，最好的救治方法是用冷水冲洗，或伤员自己浸入附近水池浸泡，防止烧伤面积进一步扩大。烧伤经过初步处理后，要及时将伤员送往就近医院进步治疗。
（七）吸入毒气急救
一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氢等超过允许浓度时，均能使人吸入后中毒轺发现有人中毒迷后，救护者千万不要冒然进入现场施救，否则会导致多人中毒的严重后果。遇有此种情况，救护者一定要保持清醒的头脑，首先对中毒区进行通风，待有害气体降到允许浓度时，方可进入现场抢救。救护者施救时切记，一定要戴上防毒面具。将中毒者抬至空气新鲜的地点后，立即通知救护车送医院救治。
（八）手外伤急救
在工作中发生手外伤时，首先采取止血包扎措施。如有断手、断肢要应立即拾起，把断手用干净的手绢、毛巾、布片包好，放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内，袋口扎紧。然后在口袋周围放冰块雪糕等降温。做完上述处理后，施救人员立即随伤员把断肢迅速送医院，让医生进行断肢再植手术。切记千万不要在断肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。这样会使组织细胞变质，造成不能再植的严重后果。
（九）骨折急救
（1） 如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进行骨折固定。
（2） 不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。
（3） 固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动作员，以免加重损伤，增加疼痛。
（4） 夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压。
（5） 搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有坦架时，可利用门板、椅子、梯子等制做简单担架运送。
（十）眼睛受伤急救
（1） 轻度眼伤如眼进异物，可叫现场同伴翻开眼皮用干净手绢、纱布将异物拨出。如眼中溅进化学物质，要及时用水冲洗。
（2） 严重眼伤时，可让伤者仰躺，施救者设法支撑其头部，并尽可能使其保持静止不动，千万不要试图拔出插入眼中的异物。
（3） 见到眼球鼓出或从眼球脱出的东西，不可把它推回眼内，这样做十分危险，可能会把能恢复的伤眼弄坏。
（4） 立即用消毒纱布盖上，如没有纱布可用刚洗过的新毛巾覆盖伤眼，再缠上面条，缠时不可用力，以不压及伤眼为原则。做出上述处理后，立即送医院再做进一步的治疗。
各种灾难逃生常识
一、火灾自救逃生的方法
（一）、毛巾保护法：逃生时把毛巾浸湿，捂住口鼻，尽量贴近地面行进，穿过烟雾，呼吸困难时也不能将毛巾拿开。
（二）、隔离火场时：大火封门，无路可逃时，可用湿被褥、衣物堵塞门缝，泼水降温，关闭所有窗户，等待救援。
（三）、绳索滑离法：当各通道被火封锁死，可用结实的绳子或将窗帘、床单撕成条拧成绳，固定于暖气管道等处，顺绳缓慢下滑。
（四）、抛物呼救法：被烟火围困暂时无法逃离的人员，应尽量呆在阳台、窗口等易于被人发现的地方，并向窗外晃动或抛鲜艳、晃眼的东西呼救。
（五）、低层跳离法：如果被火困于二楼，可以向地面扔些棉被等织物之后，手扒窗台，身体下垂，头上脚下自然下落，切勿高层跳离。
二、火灾自救逃生的基本要求
（一）、火灾袭来时要迅速逃生，不要贪恋财务。
（二）、家庭成员平时就要了解掌握火灾逃生的方法，熟悉几条逃生路线。
（三）、收到火灾威胁时，要当机立断，披上浸湿的衣物、被褥等向安全出口冲出去。
（四）、穿过浓烟逃生时，要尽量是身体接近地面，并用湿毛巾捂住口鼻。
（五）、身上着火时，千万不要奔跑，可就地打滚或用厚重的衣服压灭火苗。
（六）、遇火灾不可以乘坐电梯，要向安全出口方向逃生。
（七）、室外着火，门已发烫时，千万不要开门，以防大火窜入室内。应用浸湿的被褥、衣物等堵门窗，并泼水降温。
（八）、若逃生路线被大火封锁，要立即退回室内，用打手电筒、挥舞衣物、呼叫等方式向窗外发出求救信号，对外求救。千万不要盲目跳楼，可以利用疏散楼梯、阳台、排水管等逃生，或把床单、被套撕成条状练成绳索，拴紧在窗框、铁栏杆等牢固物体上，顺绳索滑下，或下到未着火的楼层脱离险境。
三、地震避险逃生的方法
（一）、在楼房内遇到地震应躲在不易塌落的空间避震，或躲靠在支撑力大而自身隐固性好的物件旁边，如铁皮柜、立柜、暖气、大器械旁边。注意，只能靠进支撑物，不能钻进去。目的是要利用屋顶塌落时坠落水泥板会与支撑物间形成一个三角形的自然空间，人在这个空间即容易呼吸，又便于他人救助。
（二）、在户外遇到地震要尽量远离狭窄街道、高大建筑、高烟囱、变压器、高压线、玻璃幕墙建筑、高架桥、大的广告牌及石化、化学、煤气等有毒工厂或设施；过桥时应紧紧抓住桥栏杆，待晃动过后下立即下桥。地震停下后，为防止余震伤人，不要轻易跑回未倒塌的建筑物内。
（三）、在教室里遇到地震要在教师等人员指挥下迅速抱头、闭眼、蹲到各自的课桌下。一定要保持镇静，就地择物（排椅、柜架、桌子等）躲藏，伏而待定，切忌乱逃生。地震一停，听从指挥，迅速有序撤离，撤离时千万不要拥挤，不要盲目跳楼，也不要拥挤在电梯、过道上。
（四）、在工作时间遇到地震应迅速关掉电源和气源，就近躲藏在坚固的机器、设备或办公家具旁。但要注意离开电源、气源、火源、等危险地点。
（五）、在影剧院、体育场或饭店遇到地震要迅速抱头卧在座位下面；也可在舞台或乐池下躲避；门口的观众可迅速跑出门外。
（六）、在百货商场遇到地震应就近躲藏在柱子或大型商品旁，但是要尽量避开玻璃柜。在楼上时，要看准机会逐步向底层转移，向外界传递消息，当确定不远处有人时，再呼救。
四、洪水发生时自救逃生
（一）、注意收听收看天气预报。当天气预报连续报有暴雨或大暴雨时，居住在河谷、低洼地带，沿江沿湖地区的人们，就要提高警惕，随时注意水情的变化，及时采取适当的措施。
（二）、在洪水到来之前，按照预先选择好的路线撤离易被洪水淹没的地区。
（三）、如果洪水来势凶猛，已来不及撤离时，可爬上屋顶、墙头或附近的大树上，等候救援。但土墙、泥缝砖墙住房，经水一泡随时都有坍塌的危险，只能作为暂时的避难场所，因此，还应想别的办法逃生。
（四）、如果有可能，可吃些高热量食品，如巧克力、饼干等，喝些热饮料，以增强体力。避难时，应携带好必备的衣物以御寒，特别要带上必须的饮用水，千万不要喝洪水，以免传染上疾病。
（五）、用手电筒、哨子、旗帜、鲜艳的床单、衣服等工具发出求救信号，以引起营救人员的注意，前来求救。
（六）可借助木板、木床、箱子等可以在水上漂浮的东西逃生，但必须注意，不到万不得已不要用这种方法。
（七）、洪水过后，不要徒步过水流很快、水深已过膝盖的小溪。
扩展资料：
据中国之声《全球华语广播网》报道，考您几个防灾减灾小常识：如果发生火灾，怎么最短时间逃生？地震发生，等待救援的幸存者如何维持生命？还有就是参加集会时被人流挤倒了，什么姿势能保证心脑不受伤害呢？
很显然，这些常识在灾难临头的时候是可以救命的，但并不是所有人都十分清楚。可能一些收音机前的朋友会说了，类似问题的答案每个人都想知道，可是问题是，缺少便捷、简易的知晓渠道，宣传也不够到位。
眼下就有一个很好的方式可以帮您学习到这些自救知识——由人民卫生出版社出版发行的《图说灾难避险逃生自救科普丛书》。这是国内第一部用漫画形式表现灾难避险逃生自救的科普丛书，由国内漫画行业的高手绘制。
灾难医学专家表示，与地震、海啸、台风等自然灾害相比，大型城市的灾害性事故发生原因往往是人祸大于天灾，自救与互救技能的匮乏、逃生演练的空缺，是城市安全事故转化为灾难的诱因。
所以，对于民众开展灾难预警训练，加强灾难状态下的心理素质锻炼以及基本知识培训，提高对灾难事件的医疗救援意识十分必要。
那么，其他的国家一般通过什么途径来宣传防灾知识，有哪些好的经验值得借鉴呢？我们先去南美看一看。因为南美幅员辽阔，各国面临的主要灾害不一样，如何科普逃生也是各有各的路数。中国国际广播电台前驻南美记者王觉眠介绍：
王觉眠：生命宝贵，南美国家很重视在各类灾害中如何逃生。在阿根廷，这片被上帝眷顾的土地自然灾害少、风光优美，人们在假期时经常去野营、户外探险，所以从小学时开始，老师们就会教孩子们如何野外生存，在野外受伤怎么办？如何为同伴打绷带，如何识别方向，如何呼救等等。
而在一山之隔的阿根廷邻国，智利是个地震多发的国家，人们从小就会在学校和社区的组织下学习地震逃生技巧，在父母的督促下，孩子们会反复联系这些技巧，地震逃生演习更是家常便饭。在智利的公共场所，会有醒目的逃生出口、宾馆，还有英文的逃生指南提供给外国游客。
在南美大陆的上端，哥伦比亚境内，每年都会遭受到洪灾。政府会不时通过当地的报纸和广播提醒家家户户收拾好一个逃生包，里面要放上重要的文件，清洁的水和能够存放时间比较长的食物，还要有橡皮艇一类的逃生工具，因为有一些印第安人不识字，所以政府会将这些建议画成图画，方便村民看懂。
澳大利亚在宣传防灾减灾方面非常重视对市民知识和技能的双重培养，各个学校、社区会不定期举行火警演练，在传授科普知识的同时，更注重对民众逃生技能的训练。《全球华语广播网》澳大利亚观察员胡方介绍：
胡方：在知识培养方面，澳大利亚政府将宣传工作下分到每一个社区，山林大火的频发区的委员会会将避灾的宣传手册免费送给每一个居民，有效区域还会向市民赠送冰箱贴或者是钥匙环一类随处可以看到的东西，上面印有各种紧急联络电话。
另外，澳大利亚的一些应急机构非常注重和市民之间的一个互动，各处的消防局都会有专门的开放日，欢迎公众到消防局内进行参观，会有专人讲解如何使用各种消防器械。
除了知识的普及以外，澳大利亚也非常注重对于市民的技能性的培养。每一个澳大利亚人从小到大都会经历到几十次甚至是上百次的火警演练。
办公大楼每一年都会举行虚拟的火警警报演练，所有的人员都必须要像是真实的警报一样，通过安全门撤离大楼到制定的位置去集合。通过从小到大几十次的练习，以后就算是遇到了真正的火警或者其他的灾难，大家都会知道如何安全的撤离，而并不会惊慌。
地震、火山爆发、核辐射，近几年日本频频遭受自然灾害，也促使民众加强学习防灾减灾的科普知识。我们下面来听《全球华语广播网》日本观察员黄学清的介绍：
黄学清：日本的防灾教育训练贯穿每一个公民的一生，从幼儿园起就不断给孩子们讲授防灾知识，组织他们进行防灾演习。到了中小学，很多学校和社区一起举办防灾训练，内容更加丰富。
比如在避难所体验灾后幸存的野营生活，就是切断对外的联系，进行野外独立生存一两天的训练。除了通过书本教材、录像学习以外，一些学校还聘请经历了阪神大地震等大灾难的人讲述他们的经历和感受。
很多消防局，从消防队员中培养出专业的讲师，担任学校和社区的客座教师，提供高质量的持续性的防灾教育。
另外，日本还将趣味融入防灾教育中，防灾中心就是这样一个设施，由政府出资建设管理的免费开放，里面有各种模拟灾害的设施，这个号称每个家庭都准备防灾应急包，里面要准备三天的水和食品、手电、打火机、蜡烛等，普遍形成了灾难不能避免但可以防范和自救的观念。
参考资料来源：人民网-中国首部灾难逃生避险科普书面世 漫画普及防灾常识
火灾现场，如何逃生和自救互救
自救时应遵守“灭、护、撤、躲”四原则：（1） 灭。就是在保证安全的前提下，采取积极有效措施，将事故消灭在初始阶段或控制在最小范围，最大限度地减少事故造成的伤害和损失。（2） 护。因事故造成自己所在地点的有毒有害气体浓度增高，可能危及人员生命安全时，可使用自救器，或用湿毛巾捂住口鼻等。（3） 撤。当灾区现场不具备抢救事故的条件，或可能危及人员安全时，要以最快速度，选择最近的路线撤离灾区。（4） 躲。如在短时间内无法安全撤离灾区时，应迅速进入预先构筑的避难硐室或其它安全地点暂时躲避，等待援救，也可利用现场的设施和材料构筑临时避难硐室。互救时，必须遵守“三先三后”的原则：（1） 对窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳呼吸骤停的伤员，必须先复苏，后搬运。（2） 对出血伤员，先止血，后搬运。（3） 对骨折的伤员，先固定，后搬运。
适当的方式把伤员尽快送到医疗机构作进一步抢救和治疗。三、 事故现场救护的基本方法（一） 紧急心肺复苏的方法1、 胸前叩击法当伤员心脏停止时,首先采
电梯、过道上。（四）、在工作时间遇到地震应迅速关掉电源和气源，就近躲藏在坚固的机器、设备或办公家具旁。但要注意离开电源、气源、火源、等危险地点。（五）、在影剧院、体育场或饭店遇到地震要迅速抱头卧在座位下面；也